Квитанція банку

ПІБ страхувальника
Періодичність сплати внесків:
Номер договора
ІПН (не обов'язково для резидентів)
E-Mail
Банк
Сума
Валюта
Сума до оплати в гривнях

*Всі поля обов'язкові для заповнення

Мінімальна сума оплати – 100 грн.
Максимальна сума оплати – 100 000 грн.

Заповнюючи форму, розташовану на цій сторінці, Ви купуєте послугу від ПрАТ СК "ФОРТЕ ЛАЙФ". Сервіс з прийому платіжних (кредитних) карток надається АТ "РБА" який використовує найсучасніші системи безпеки платежів - SET / 3D Secure.

            

Ознайомився я з інструкцією по оплаті Verified by VISA MasterCard SecureCode