Порядок и условия выплат

10. Порядок и условия осуществления страховых выплат

 

10.1. Страховые выплаты по договорам страхования, заключенными в соответствии с настоящими Правилами, осуществляются независимо от суммы, которую должен получить получатель по государственному социальному страхованию и социальному обеспечению и суммы, которая должна быть ему уплачена как возмещение убытков.

10.2. Страховые выплаты осуществляются путем перевода средств Страховщиком на банковский счет Получателя, если иное не предусмотрено Договором. Днем осуществления выплаты считается день списания средств с расчетного счета Страховщика.

10.3. Если было назначено несколько человек с правами Выгодоприобретателя и не было определено, кто и какую долю выплаты должен получить, каждое из этих лиц имеет право на одинаковую долю.

10.4. Доля, не полученная одним из Выгодоприобретателей, распределяется между другими Выгодоприобретателями пропорционально их долям.

10.5. Если право Выгодоприобретателя на получение страховой выплаты является спорным согласно действующему законодательству, то выплата не будет осуществляться ни при каких условиях до решения этого спора в законном порядке.

Если Выгодоприобретатель умышленно вызвал наступление страхового случая, то при любых условиях его наследники не будут иметь права на получение страховой выплаты.

10.6. Если Выгодоприобретатель при отсутствии у Застрахованного лица наследников не назначен или отказался от своего права на получение страховой выплаты или его местонахождение неизвестно и он признан судом безвестно отсутствующим, это право переходит к Страхователю.

Если Выгодоприобретатель не назначен, страховая сумма в случае смерти застрахованного лица выплачивается его наследникам на основании свидетельства о наследстве.

10.7. Если Выгодоприобретатель и/или Страхователь умерли после приобретения права на страховую выплату, не получив ее, то право на эту выплату переходит к их наследникам.

10.8. Если Выгодоприобретатель и/или Страхователь, которые имели право на получение страховой выплаты, умерли, а наследники у них нет, то право на выплату переходит к наследникам Застрахованного лица.

10.9. Изменение права на получение страховой выплаты в случае замены выгодоприобретателя (подпункт 5 пункта 8.1 Правил) имеет обязательную силу для Страховщика при условии, что Страхователь сообщил ему об этом в письменной форме.

10.10. Страховые выплаты могут производиться как в виде одноразовых, так и в виде регулярных последовательных выплат в течение определенного срока (аннуитета).

10.11. Страховые выплаты в виде регулярных последовательных выплат в течение определенного срока (аннуитета) осуществляются в следующих вариантах:

А — пожизненное регулярное получение ежемесячного аннуитета (с защитой и без защиты вкладов на случай смерти в допенсионном возрасте);

В — регулярное получение ежемесячного аннуитета в течение срока, определенного в договоре страхования (с защитой и без защиты вкладов на случай смерти в допенсионном возрасте);

С — пожизненное регулярное получение ежемесячного аннуитета с гарантией — регулярная постоянная выплата, осуществляемая в течение жизни Застрахованного лица. В случае смерти Застрахованного лица после выхода на пенсию его наследникам выплачивается страховая сумма, равная разнице между уплаченным брутто-взносом и суммой полученных им выплат.

D — получение в виде единовременной выплаты.

Если Застрахованное лицо по вариантам А или В с защитой взносов умерло в допенсионном возрасте, то выгодоприобретателем по договору выплачиваются уплаченные Страхователем по пенсионной программе страховые взносы.

10.11. Если после страховых выплат в связи с получением инвалидности вследствие несчастного случая или заболевания группа инвалидности Застрахованного лица была повышена и причиной назначения новой группы является тот самый несчастный случай или заболевание, то при условии, что все эти события произошли в течение одного года, Страховщиком может проводиться доплата к сумме, предусмотренной для вновь установленной группы инвалидности.

10.12. Если иное не предусмотрено Договором страхования, страховые выплаты (не аннуитеты) устанавливаются в следующих размерах:

 

 

№ п.

 

Страховой случай

Размер выплаты в процентах от установленной страховой суммы для данного покрытия

 

1.

Дожитие Застрахованного лица до окончания срока действия Договора страхования или до достижения им возраста, определенного договором страхования

 

100

2.

Смерть Застрахованного лица, наступившая во время действия Договора

100

3.

Устойчивая нетрудоспособность (инвалидность) Застрахованного лица вследствие несчастного случая, произошедшего во время действия Договора страхования:

- первой группы

- второй группы

- третьей группы

 

 

 

 

100

80

60

4.

Устойчивая нетрудоспособность (инвалидность) Застрахованного лица по любой причине:

- первой группы

- второй группы

 

 

100

80

5.

Временная (больше 5 дней) нетрудоспособность в результате несчастного случая, который имел место во время действия Договора

От 0,2% до 1,0% за каждый день нетрудоспособности, но не более 25% страховой суммы

6.

Травматическое повреждение или иное расстройство здоровья Застрахованного лица вследствие несчастного случая, произошедшего во время действия Договора страхования

Согласно таблице выплат, Приложение 8. Таблица 10 (А, Б, В, Д)

7.

Смерть в результате несчастного случая, наступившего во время действия Договора страхования

100

8.

Смерть в результате ДТП, которое произошло во время действия Договора страхования

100

9.

Критическое заболевание Застрахованного лица во время действия Договора страхования

100

10.

Опция освобождения от уплаты страховых взносов

В соответствии с условиями раздела 11 этих Правил

11.

Возникновение болезни и обращение Застрахованного лица во время действия Договора страхования в медицинское учреждение

В рамках программ и лимитов

12.

Женское критическое заболевание Застрахованного лица во время действия Договора страхования

Выплаты делятся на категории рисков А, В, С

А-100%, В-20%, С-20%

 

10.13. Страховые выплаты могут производиться как в виде одноразовых, так и в виде регулярных последовательных выплат в течение определенного срока (аннуитета).

10.14. Страховая выплата может быть получена Застрахованным лицом (Выгодоприобретателем, Страхователем, Наследником по закону) лично или по доверенности.

10.15. Несовершеннолетний Выгодоприобретатель имеет право получить страховую выплату не ранее достижения им совершеннолетия, определенного согласно действующему законодательству Украины. До достижения им совершеннолетия страховая выплата (ее часть) будет выплачена:

10.15.1. Законному опекуну в пользу несовершеннолетнего лица.

10.15.2. На банковский счет, открытый законным опекуном на имя несовершеннолетнего лица — выгодоприобретателя, которым он может воспользоваться после достижения совершеннолетия.

10.16. Для осуществления деятельности от имени несовершеннолетнего лица -Выгодоприобретателя законный опекун, кроме документов, необходимых для получения страховой выплаты и указанных в Главе 9, должен подать документы, подтверждающие его (ее) личность и право опеки над несовершеннолетним лицом — Выгодоприобретателем.

Комментарии запрещены.